|
学校传染病防制
 为了贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，确保全校师生的身体健康和生命安全，促进学校各项工作有条不紊地开展。各学校要高度重视学校传染病预防与控制工作，切实落实各项传染病预防措施。
学校是聚集地，一旦有传染源存在，处理不及时很容易造成疾病传播蔓延。而水痘、手足口病和流感等爆发疫情时有发生，因此，学校传染病防制工作应该作为一项重要工作来抓。
学校传染病疫情监测与报告
学校应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。
应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度
老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志。
晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。
２、因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。
学校传染病疫情报告
１、报告内容及时限
（１）在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。
（２）当学校发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。
（３）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。
（４）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。
目前学校常见传染病（一）
水痘
由水痘-带状疱疹病毒引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。
临床表现
潜伏期：7-17天。
前驱期：起病急，儿童出疹为第一症状，成人多在出疹前1-2天发热。发热可达39-40℃，常伴有全身不适，食欲不振，可见前驱疹如猩红热或麻疹样皮疹，24小时消失。
发疹期：在起病当日或第2日出现，初起为红色斑丘疹，数小时后很快变为水疱疹，直径0.3-0.8mm水滴状小水疱，其周围有红晕。24小时内水疱液体变混浊，易于破
损，疱疹持续3-4日而后结痂。
皮疹有瘙痒感。皮疹主要见于躯干与头面部，四肢远端较少，手掌足底更少，呈向心性分布，为水痘发疹的特征之一。皮疹数量不一，多为数十个至数百个。粘膜水痘疹可发生于口腔、眼结合膜、外阴部等，破溃后可成浅溃疡，迅速愈合。若疱疹发生在角膜，则对视力有潜在危险。
少数呈重型，见于体质虚弱幼小婴儿，免疫缺陷患儿，或正在进行激素等免疫抑制剂治疗的患儿（如风湿热或肾病患儿）患水痘时常可加重病情，偶可致命。
临床表现疱疹数量多，密布全身，往往融合形成大疱型疱疹，或出血性皮疹，或伴有严重的血小板减少。少数患儿发生恶性紫癜，多发生在起病7日左右，紫癜可伴有坏死性病变。
预防控制措施
隔离患儿至水痘疱疹完全结痂为止，但不得少于发病后14日
尽量避免易感儿接触水痘患者，可在接触后接种水痘减毒活疫苗，接触水痘后3日内接种仍然有效；尽早肌注水痘—带状疱疹免疫球蛋白2-5ml，可降低发病率与减轻病情。
手足口病
手足口病是由柯萨奇A组16型肠道病毒引起的传染病。在夏秋季比较常见，主要发生在1-5岁儿童，可散发，亦可引起局部流行。潜伏期一般为3-6天。
该病主要通过人群间的密切接触进行传播。
临床表现
临床表现为口腔炎（口腔黏膜上出现红色溃疡性疱疹），同时手部、足部、皮肤出现斑、丘疹，很快转为疱疹。患者多有低热，病程7天左右。
急性期患者传染性最强，病毒在粪便中浓度很高。
大概有三分之一的病例具有呼吸道症状，且可从患者口咽分泌物中分离到病毒，由于患者的皮肤疱疹液中也含有大量病毒，与患者直接接触会被感染。
预防控制措施
早期发现、早期隔离患者，是行之有效的控制本病继发感染的有力措施。
患者用过的食具、衣物也应进行煮沸消毒；玩具、书籍等可通过日光照射消毒；患者排泄物必要时可用过锰酸钾和漂白粉进行消毒。
疫情控制
1、隔离病人
（1）对发热（体温≥38℃），或≥37.5℃伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者，应劝说其及时离校就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住，休息期间不参加集体活动，不进入公共场所。
疫情发生单位指派人员配合当地卫生部门追踪记录转归情况。
（2）热退2天后或根据医生建议，患者可恢复正常上课或上班。
2、加强室内通风、换气，保持个人卫生
（1）注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。每天通风不少于2小时。学生上课时，宿舍要开窗通风；课间和课后教室通风。并注意将窗户全部打开，形成对流。
（2）自然通风不良的，机械加强通风。如确要使用的中央空调和分体空调，先请专业消毒公司清洗消毒空气滤网，管道再使用，并保证足够的新风量。
（3）使用分体式空调的场所上一节课后或一节活动后开启门窗，启动换气风扇换气，换气完毕再继续使用，换气时间按风扇流量、室内空间大小，保证室内空气交换1次以上。
（4）勤晾晒被褥、勤洗手、勤换衣、不合用手帕等，养成饭前便后洗手的卫生习惯（勤洗手，咳嗽和打喷嚏时用手捂住嘴巴，使用一次性纸巾擦鼻涕），发病后或接触病人时要配戴好口罩等。
学校传染病预防
总的说来：
1、疫情报告，病儿隔离
目的是及时掌握发病情况，使患病儿童及早得到治疗，及早采取隔离措施，防止疾病传播。
2、家长和老师应做好儿童晨检 。
3、保持空气流通，教室每天要开窗通风。
4、做好消毒工作。
对被污染的用具进行消毒。目的是杀灭病毒，阻断病毒的感染环节，防止疾病传播。
5、做好学生的宣传教育工作
注意个人卫生，督促小朋友经常洗手(特别是饭前便后)，要规范洗手，从小养成良好的个人卫生习惯；玩具不要相互交换。
6、注意饮食卫生
7、加强户外活动，增强体质
|
